Надання першої медичної допомоги, частина 1

У цьому розділі розглядається надання першої медичної допомоги. Причому сам пункт - це практично готова відповідь на екзаменаційне питання, а в коментарі нижче зазначено подробиці.

Переконливе прохання до медичних працівників та студентів-медиків поставитися з розумінням до цього розділу, оскільки відповіді на деякі питання можуть суперечити здоровому глузду та загальноприйнятим нормам надання допомоги. На жаль, на даний момент саме так виглядають екзаменаційні питання та відповіді на них, і до цього варто поставитися з розумінням. Можливо, згодом питання щодо даного розділу упорядкують.

1) В разі перелому ключиці в потерпілого слід підкласти валик з бинта або вати в пахвову ділянку і прибинтувати зігнуту в лікті руку до тулуба.

У разі перелому ключиці необхідно зробити кілька важливих кроків для надання першої допомоги потерпілому:

Основні дії при переломі ключиці:

- Підкладіть валик із вати або бинта в пахвову ділянку, щоб забезпечити підтримку.

- Зафіксуйте зігнуту в лікті руку до тулуба за допомогою підручних матеріалів, таких як шарф, ремінь або косинка.

- Накладіть холодний компрес або пакет із льодом на ділянку травми, загорнувши його в тканину, щоб зменшити набряк і біль. Холод слід прикладати на 15-20 хвилин щогодини.

- Якщо в потерпілого сильний біль, можна дати знеболювальний засіб. Важливо запам'ятати назву препарату і час його прийому для інформування лікарів.

- Обов'язково викличте "швидку допомогу" або доправте потерпілого в медичний заклад для подальшого обстеження та лікування.

Важливі рекомендації:

- Не намагайтеся самостійно виправити зміщення уламків або повернути кістки в первісне положення, оскільки це може призвести до додаткових пошкоджень.

- Забезпечте потерпілому повний спокій до прибуття медичної допомоги.

2) В разі отруєння випарами бензину першою медичною допомогою буде: винести пацієнта на свіже повітря, зігріти, зробити штучне дихання.

Симптоми отруєння бензином залежать від того, як довго ця речовина впливала на організм і яким шляхом вона надходила в організм. Найчастіший і найлегший вид отруєння - побутовий, що виникає в разі одномоментного потрапляння парів бензину в організм людини в процесі ремонту, обслуговування автомобіля або на автозаправці.

Основні симптоми при отруєнні парами бензину: відчуття нудоти, позиви до блювоти; порушення координації руху, головні болі; сухість язика, слизових оболонок; тахікардія, прискорення дихання; відчуття ейфорії, необґрунтований сміх, порушення координації руху - поведінка потерпілого нагадує легкий ступінь алкогольного сп'яніння; зміна кольору шкірних покривів - почервоніння або різке збліднення. Важка інтоксикація проявляється втратою свідомості, вираженою тахікардією, порушенням серцевого ритму. Якщо свідомість не порушена - можливі судоми та галюцинації.

Допомога при отруєнні парами бензину важкого ступеня - вивести потерпілого на свіже повітря, покласти на горизонтальну поверхню і якнайшвидше забезпечити кваліфіковану медичну допомогу. Якщо є киснева подушка - можна дати її хворому. До приїзду лікарів перша допомога в разі отруєння бензином залишається такою ж - тепло і багато рідини.

Багато хто не розуміє, навіщо зігрівати постраждалого. Так ось, зігрівати – це за потребою, як і зі штучною вентиляцією легень. Але загалом, при отруєнні людину зігрівають з кількох причин, пов'язаних із фізіологічними реакціями організму на інтоксикацію:

- Підтримка температури тіла: Отруєння може призводити до зниження температури тіла через порушення терморегуляції. Зігрівання допомагає уникнути переохолодження, яке може ускладнити стан пацієнта.

- Поліпшення кровообігу: Тепло сприяє розширенню судин, що може покращити кровообіг і забезпечити кращу доставку кисню до органів та тканин. Це особливо важливо, якщо отруєння викликало спазми або інші проблеми з кровообігом.

- Зменшення симптомів: Зігрівання може допомогти зменшити відчуття дискомфорту, такі як озноб або м'язові спазми, що часто супроводжують отруєння.

- Психологічний комфорт: Тепло також може надати пацієнту відчуття безпеки та комфорту в стресовій ситуації, що може позитивно вплинути на його загальний стан.

3) Внаслідок ДТП у мотоцикліста на правій гомілці видима рана, з якої виступає уламок кістки. Перша медична допомога у даному випадку буде такою: на рану накласти стерильну пов'язку, провести фіксацію суглобів вище і нижче місця перелому, транспортувати потерпілого в зручному для нього положенні.

У разі відкритого перелому гомілки, коли з рани виступає уламок кістки, необхідно негайно надати першу медичну допомогу. Ось основні кроки:

Оцінка стану потерпілого:

Переконайтеся, що потерпілий притомний і може дихати. Підтримуйте його морально, розмовляйте з ним.

Зупинка кровотечі:

Якщо спостерігається значна кровотеча, накладіть пов'язку, що тисне або джгут вище рани. Джгут слід накладати тільки в крайніх випадках і пам'ятайте час його накладення.

Іммобілізація кінцівки:

Не чіпайте уламки кісток і не намагайтеся вправити їх. Зафіксуйте кінцівку за допомогою шини або підручних матеріалів (наприклад, дошки), щоб запобігти подальшим пошкодженням.

Обробка рани:

Обробіть краї рани антисептичним розчином, якщо це можливо. Не заливайте в рану спирт або йод.

Прикладання холоду:

Прикладайте холодний компрес до ділянки травми для зменшення набряку та болю. Не допускайте прямого контакту льоду зі шкірою.

Знеболювання:

Якщо у потерпілого сильний біль і немає протипоказань, можна дати знеболювальний засіб (наприклад, парацетамол або ібупрофен) для полегшення стану.

Виклик швидкої допомоги:

Обов'язково викличте медичну допомогу для транспортування потерпілого в лікарню, оскільки йому знадобиться професійна медична допомога для лікування перелому та запобігання інфекції.

4) Уражені електролітом ділянки шкіри потрібно промити великою кількістю води.

Для початку, електроліт - це речовина, яка проводить електричний струм внаслідок дисоціації на іони, що відбувається в розчинах і розплавах, або руху іонів у кристалічних решітках твердих електролітів. В автомобілі електроліт є в акумуляторній батареї. Акумуляторний електроліт є рідиною з особливим складом, здатним проводити електрику. Дана рідина є сумішшю дистильованої води з кислотами і лугами. Для акумуляторів, призначених для спецтехніки, використовуються лужні електроліти, для автомобільних акумуляторів - сірчанокислотні. Відповідно, порушення техніки безпеки при роботі з акумулятором якраз і може спричинити таку ситуацію.

У разі ураження шкіри електролітом, важливо швидко і правильно надати першу допомогу для мінімізації пошкоджень. Ось основні кроки:

Промивання ураженої ділянки:

Одразу промийте уражені ділянки шкіри великою кількістю проточної води протягом щонайменше 15-20 хвилин. Це допоможе видалити залишки електроліту і знизити ризик подальшого пошкодження шкіри.

Нейтралізація:

Якщо на шкірі залишилися сліди лугу, можна використовувати слабокислий розчин (наприклад, лимонний сік або оцет) для нейтралізації. Однак це слід робити тільки після ретельного промивання водою.

Обробка рани:

Після промивання та нейтралізації, якщо на шкірі залишилися ушкодження або опіки, накладіть стерильну пов'язку на уражену ділянку. Не використовуйте спиртовмісні розчини або йод, оскільки вони можуть погіршити стан шкіри.

Звернення за медичною допомогою:

Обов'язково зверніться по медичну допомогу, особливо якщо ураження значне або якщо є ознаки інфекції (почервоніння, набряк, гній).

5) В разі харчового отруєння в дорозі надати першу медичну допомогу слід таким чином: зупинитися, спожити багато рідини, викликати штучно блювоту, вжити активоване вугілля.

У разі харчового отруєння в дорозі важливо швидко й ефективно надати першу допомогу. Ось основні кроки, які слід зробити:

Промивання шлунка:

Якщо з моменту отруєння минуло не більше двох годин, випийте 1,5-2 літри теплої води (можна додати 1-2 столові ложки солі або соди) і викличте блювоту, щоб очистити шлунок від токсинів. Процедуру слід повторювати доти, доки не вийде чиста вода.

Прийом адсорбентів:

Після промивання шлунка рекомендується прийняти адсорбенти, такі як активоване вугілля (1 таблетка на 10 кг маси тіла) або смекту, для зв'язування токсинів, які залишилися в кишечнику.

Багато пити:

Важливо заповнювати втрату рідини, особливо під час блювоти і діареї. Рекомендується пити невеликими ковтками близько склянки негазованої води після кожного епізоду блювоти або рідких випорожнень. Якщо пити не виходить, можна розсмоктувати кубики льоду.

Відпочинок і спостереження:

Забезпечте потерпілому спокій і стежте за його станом. Не давайте їсти або пити молочні продукти, каву та газовані напої до консультації з лікарем.

Виклик швидкої допомоги:

Обов'язково викличте медичну допомогу, якщо спостерігаються такі симптоми: невпинне блювання або діарея більше 10 разів за добу; висока температура (вище 38 °C); кров у блювоті або випорожненнях; сплутаність свідомості або судоми.

6) В разі забою живота надати першу медичну допомогу слід таким чином: забезпечити потерпілому повний спокій, забите місце охолодити.

У разі забою живота важливо швидко і правильно надати першу допомогу, щоб мінімізувати можливі пошкодження внутрішніх органів і полегшити стан потерпілого. Ось основні кроки:

Оцінка стану потерпілого:

Переконайтеся, що потерпілий притомний і не відчуває серйозних труднощів із диханням. Якщо є ознаки шоку (блідість, пітливість, слабкий пульс), необхідно негайно викликати швидку допомогу.

Положення потерпілого:

Покладіть потерпілого на спину з піднятими ногами (підкладіть під коліна валик або одяг) для поліпшення кровообігу і зменшення навантаження на живіт.

Застосування холоду:

Накладіть холодний компрес на ділянку удару, щоб зменшити набряк і біль. Це можна зробити за допомогою пакета з льодом, загорнутого в тканину.

Знеболювання:

Якщо потерпілий відчуває сильний біль, можна дати знеболювальний засіб (наприклад, парацетамол або ібупрофен), якщо немає протипоказань.

Спостереження за станом:

Постійно контролюйте стан потерпілого: стежте за його свідомістю, диханням і пульсом. Зверніть увагу на будь-які зміни, як-то погіршення стану або поява нових симптомів (нудота, блювання, різкий біль) - це може вказувати на серйозні ушкодження.

Виклик медичної допомоги:

Обов'язково викличте швидку допомогу, особливо якщо є підозра на внутрішні пошкодження або якщо симптоми погіршуються.

7) За відсутності дихання в потерпілого потрібно зробити штучне дихання.

У разі відсутності дихання в потерпілого необхідно насамперед покласти потерпілого на рівну поверхню, забезпечити вільний доступ повітря, розстебнути одяг, що стискує груди та шию. Далі необхідно звільнити верхні відділи дихальної системи від сторонніх предметів, води, блювотних мас, запалого язика. Для цього повернути голову пацієнта набік, обернути пальці серветкою і видалити сторонні елементи.

Далі необхідно підняти підборіддя потерпілого догори однією рукою і закинути назад його голову. Якщо нормальне дихання відсутнє, затиснути ніс потерпілого, зробити глибокий вдих, широко відкрити рот і обхопити ним рот потерпілого. Зробити два сильних видихи через рот. Тривалість кожного видиху - одна секунда.

Якщо у потерпілого продовжує бути відсутнім дихання, він не рухається і не кашляє, почати масаж грудної клітки. ШВЛ застосовують не лише за відсутності самостійного дихання, а й за його неефективності, якщо порушені процеси газообміну. Однак у такому разі власні дихальні рухи пригнічують спеціальними лікарськими засобами, щоб вони не перешкоджали роботі апарата.

8) В разі термічного опіку в дорозі надати першу медичну допомогу слід таким чином: винести потерпілого із зони високої температури, накласти суху асептичну пов'язку або чисту бавовняну тканину.

У разі термічного опіку забороняється наносити на обпалену шкіру мазі, креми, олію, збите яйце, сметану, кефір, спиртові розчини тощо, а також прикладати до рани листя алое, сік каланхое, золотий вус тощо.

Для початку необхідно негайно погасити полум'я на одязі та шкірі потерпілого, для чого накрити його тканиною (це призведе до припинення надходження повітря) або скинути палаючий одяг. Можна погасити палаючу ділянку одягу, закидавши її землею, піском або снігом, обливши водою або опустивши у воду. Потім слід заспокоїти потерпілого та оточуючих.

Обережно зняти з потерпілого тліючі залишки одягу, що не зафіксувалися в рані. Заборонено віддирати від рани прилиплі залишки одягу. Доторкатися до обпаленої поверхні руками теж не можна. У разі сонячних опіків слід просто перенести потерпілого в тінь. Тримати протягом 10-20 хвилин уражену поверхню тіла під струменем проточної холодної води (можна в ємності з чистою прохолодною водою). Це необхідно для того, щоб запобігти подальшому поглибленню та розширенню рани за рахунок нагрівання обпаленої зони. Також це поліпшить кровообіг у рані. Але в жодному разі не можна використовувати для охолодження зони опіку лід, оскільки, крім наявного опіку, у потерпілого виникне додаткова травма - обмороження.

На обпалену поверхню нанести протиопіковий засіб, потім накласти зверху суху стерильну пов'язку. У жодному разі не використовувати вату: можна застосовувати тільки бинт, марлю - тканинні матеріали. Якщо немає поблизу жодного засобу для екстреної допомоги в разі опіків і стерильних бинтів немає, потрібно просто накласти чисту суху пов'язку.

9) При стенокардії (біль у серці) в дорозі надати першу медичну допомогу слід таким чином: забезпечити доступ повітря до хворого, дати йому таблетку нітрогліцерину (валідолу) під язик.

Перша допомога в разі стенокардії:

Забезпечення спокою:

Переконайтеся, що потерпілий перебуває в спокійній обстановці. Попросіть його сісти або лягти в зручному положенні, краще з піднятим узголів'ям, щоб зменшити навантаження на серце.

Створення доступу свіжого повітря:

Звільніть шию від одягу, що стискує (розстебніть комір, краватку), і відкрийте вікно, щоб забезпечити приплив свіжого повітря.

Прийняття медикаментів:

Якщо у потерпілого є запропоновані ліки, дайте йому таблетку нітрогліцерину під язик. За відсутності ефекту через 5 хвилин можна повторити прийом (до 3 разів) з інтервалом у 3 хвилини. Також можна запропонувати розжувати півтаблетки аспірину (250 мг) для зниження ризику тромбоутворення.

Контроль стану:

Відзначте час початку нападу і стежте за станом потерпілого. Виміряйте артеріальний тиск і пульс, якщо це можливо.

Виклик швидкої допомоги:

Якщо біль не минає через 15 хвилин або посилюється, обов'язково викличте швидку допомогу. Це може бути ознакою серйознішого стану, такого як інфаркт міокарда.

Спостереження за потерпілим:

Залишайтеся поруч із потерпілим до прибуття медичної допомоги, підтримуйте його морально і стежте за змінами в його стані.

10) У разі перелому кінцівки слід зафіксувати кінцівку за допомогою шини або предмета, що замінює її.

У разі перелому кінцівки заходи надання першої медичної допомоги можуть змінюватися залежно від локалізації та різновиду перелому. Першим етапом у наданні долікарської медичної допомоги є іммобілізація ушкодженої кінцівки (надання їй нерухомості) і доставлення до медичного закладу.

При виконанні іммобілізації потрібно керуватися кількома простими правилами: якщо у потерпілого відкритий перелом і з рани видно відламані ділянки кістки, то не потрібно намагатися вправляти їх у м'які тканини. За такого виду перелому важливо подбати про зупинку кровотечі та іммобілізацію пацієнта в тому положенні, в якому він перебуває; за розвитку інтенсивного больового синдрому в пацієнта можна дати йому знеболювальне.

11) Алкоголь на час реакції водія впливає тим, що час реакції збільшується.

Керування транспортним засобом і вживання алкогольних напоїв - це взаємовиключні речі. Сідаючи за кермо в стані сп'яніння, людина становить небезпеку для себе та оточуючих. Експерти заявляють, що винуватцями приблизно 10% аварійних ситуацій є люди, які вжили алкоголь перед поїздкою. Адже спиртовмісні напої негативно впливають на час реакції водія, який не може повноцінно реагувати на зміну ситуації на дорозі.

Реакція водія - це проміжок часу, який потрібен людині, щоб вжити заходів для запобігання ДТП. В умовах пересування на транспортному засобі важлива кожна секунда. Адже одна мить може коштувати комусь здоров'я, а часом і життя. Варто врахувати і освітленість дороги, наявність опадів, пилу, туману. Виходить, що на час реакції людини, яка перебуває за кермом, впливають багато чинників, зокрема й особистісні. Це досвід водія, його вік, стан здоров'я.

Деякі люди характеризуються нерозторопністю. Вони і в тверезому стані становлять небезпеку на дорозі. Швидка реакція притаманна людям із сангвінічним і холеричним темпераментом. Меланхоліки і флегматики завжди діють не поспішаючи і з деяким зусиллям. Втома, недосипання, стрес, депресія - це стани, які теж впливають на час реагування.

Алкогольні напої містять етанол. Ця речовина чинить негативний вплив на всі органи людини, особливо на головний мозок. Адже цей орган постійно інтенсивно насичується кров'ю. Саме тому етанол у ньому досягає максимального скупчення за короткий проміжок часу. У людини настає сп'яніння (інтоксикація мозкових структур). Вплив спирту на один із найважливіших органів відбувається так:

- алкоголь порушує здатність приймати адекватні рішення, координацію рухів;

- спиртне впливає так, що людина перестає тримати під контролем свої емоції;

- ураження етанолом стовбура мозку може призвести до втрати свідомості і навіть летального результату.

12) Найбільш небезпечною кровотечею у постраждалих є артеріальна кровотеча.

Найнебезпечнішим ускладненням ран, що безпосередньо загрожує життю людини, є кровотечі. Небезпека кровотечі полягає в тому, що внаслідок неї падає кількість циркулюючої крові, погіршуються серцева діяльність і забезпечення тканин (особливо головного мозку), печінки та нирок киснем.

Артеріальна кровотеча виникає в разі ушкодження артерій (сонної, стегнової, пахвової тощо). Вона є найнебезпечнішою, бо кров викидається дуже швидко, пульсуючим струменем. Стрімко настає гостре недокрів'я; колір крові - яскраво-червоний. Потерпілий стає блідим, його пульс прискорений, артеріальний тиск швидко знижується, з'являється запаморочення, нудота і блювота, непритомність. Смерть може настати внаслідок кисневого голодування або зупинки серця.

13) Зупинка масивної артеріальної кровотечі, як правило, проводиться за допомогою кровоспинного джгута.

Артеріальна кровотеча є однією з найнебезпечніших кровотеч, що несуть пряму загрозу життю людини. Це пов'язано насамперед із тим, що втрати крові високі та інтенсивні.

Насамперед необхідно накласти джгут, який перешкоджатиме втраті крові. Перед його фіксацією важливо притиснути травмовану артерію до кістки, вище того місця, звідки відбувається вилив крові. Якщо поранено плече - кулак вкладають у пахвову западину, а руку притискають до тіла, якщо поранено передпліччя - закласти будь-який відповідний за розміром предмет у ліктьовий згин і максимально сильно зігнути руку в цьому суглобі. Якщо поранено стегно - артерію затискають кулаком у паховій ділянці, якщо поранено гомілку - у підколінну зону вкладають відповідний предмет, а ногу згинають у суглобі.

Кінцівку слід підняти, під джгут необхідно покласти тканину. Коли під рукою відсутній гумовий джгут, його можна замінити на звичайний бинт або смужку тканини. Для більш щільної фіксації можна скористатися звичайною палицею.

Важливо не перетримати джгут на кінцівці, зняти його необхідно через 1-2 години, залежно від пори року. Найкраще зафіксувати час його накладення на папері й підкласти під пов'язку. Це необхідно зробити, щоб не відбулося відмирання тканин, і не знадобилася ампутація кінцівки. Коли час носіння джгута минув, а потерпілий не госпіталізований, необхідно послабити його на кілька хвилин. При цьому рану варто затиснути руками, з використанням чистої тканини.

Максимально оперативно доставити потерпілого до медичного закладу, де йому буде надана кваліфікована допомога.

14) Зупинка венозної кровотечі як правило проводиться накладанням пов’язки, що тисне.

Зупинка кровотечі - це заходи, спрямовані на зупинку втрати крові. Під час надання першої допомоги йдеться про зупинку зовнішньої кровотечі. У разі венозної кровотечі накладають пов'язку, що тисне. Для цього виконується тампонада рани: на рану накладається марля, поверх неї накладається кілька шарів вати (якщо немає - чистий рушник), туго бинтується. Здавлені такою пов'язкою вени швидко тромбуються - кровотеча припиняється.

15) Ознаки артеріальної кровотечі: пульсує, швидко витікає, яскравого кольору.

Артеріальні кровотечі є найнебезпечнішими, оскільки при пораненні великих артерій відбувається велика втрата крові за короткий час. Ознакою артеріальних кровотеч зазвичай є пульсуючий червоний струмінь крові, калюжа крові червоного кольору, що швидко розпливається, одяг постраждалого, що швидко просочується кров'ю.

16) Ознаки венозної кровотечі: повільно витікає з рани, темного кольору.

Венозні кровотечі характеризуються меншою швидкістю крововтрати, кров темно-вишнева, витікає "струмком". Венозні кровотечі можуть бути менш небезпечними, ніж артеріальні, проте також потребують якнайшвидшої зупинки.

17) Коли ми не бачимо джерело кровотечі з кінцівки у постраждалого, однак визначили що вона масивна джгут слід накладати максимально високо на кінцівку.

Основні рекомендації:

Місце накладання джгута:

Джгут слід накладати максимально високо на кінцівку, зазвичай на 5-7 см вище передбачуваного місця кровотечі, якщо воно невідоме. Це дозволяє зупинити кровотечу, навіть якщо джерело не візуалізується.

Накладання джгута:

Накладайте джгут безпосередньо на одяг, не знімаючи його. Це допоможе уникнути додаткового травмування шкіри. Переконайтеся, що джгут щільно затягнутий, щоб забезпечити повну зупинку кровотечі.

Запис часу накладання:

Важливо записати час накладання джгута на видимому місці, щоб медичні працівники знали, як довго він був на кінцівці.

Спостереження за станом постраждалого:

Після накладання джгута слідкуйте за станом постраждалого і перевіряйте наявність пульсу нижче місця накладання. Якщо пульс є, можливо, потрібно буде додатково затягнути джгут або накласти другий.

18) Коли у постраждалого кровотеча з рани в області шиї, то найбільш правильним методом зупинки кровотечі буде пальцеве притискання рани.

У всіх випадках поранень голови та шиї, якщо кровотеча не може бути зупинена за допомогою пов'язки, що тисне, то проводиться пальцеве притиснення артерії. Зручність пальцевого притиснення артерій полягає у швидкості цього способу тимчасової зупинки кровотечі. Основним недоліком цього способу є та обставина, що особа, яка надає допомогу, не може відійти від потерпілого для надання допомоги іншим пораненим. У разі правильного притиснення артерії кровотеча з неї має припинитися.

У разі сильних артеріальних кровотеч із верхньої половини шиї проводиться притиснення сонної артерії. Для цього людина натискає на передню поверхню шиї пораненого великим пальцем своєї руки збоку від його гортані, обхопивши рештою пальців бічну і задню поверхню його шиї. Якщо людина перебуває позаду пораненого, то притиснення сонної артерії проводиться натисканням на передню поверхню шиї збоку від гортані чотирма пальцями, тоді як великий палець обхоплює задню поверхню шиї потерпілого.

19) Надавати допомогу постраждалому слід в такій послідовності: зупинка масивна кровотечі – відновлення прохідності дихальних шляхів – забезпечення адекватного дихання.

У разі сильної кровотечі з великих судин потерпілому необхідно надати медичну допомогу, оскільки значна втрата крові становить велику загрозу здоров'ю і може призвести до летального результату. Тож зупинка кровотечі більш важлива, оскільки якщо її зупинили - людину можна "відкачати", а якщо проводити штучне дихання, а водночас відбувається кровотеча - це практично завжди призводить до загибелі. Крім того, це пов'язано з тим, що зупинка кровотечі (хоча й не завжди) займає менше хвилини, а штучне дихання - набагато більше за часом займає. Тобто спершу зупинити кров, потім відновити прохідність дихальних шляхів і провести штучне дихання (якщо потрібно).

20) В базовому алгоритмі серцево-легеневої реанімації ознакою зупинки серця у постраждалих вважається відсутність дихання.

При зупинці серця в постраждалих основними ознаками, які враховуються в базовому алгоритмі серцево-легеневої реанімації (СЛР), є:

- Відсутність свідомості: Постраждалий не реагує на зовнішні подразники.

- Відсутність самостійного дихання: Дихання може бути відсутнім або агональним (поодинокі, нерегулярні зітхання).

- Відсутність пульсу на великих судинах: Це може бути перевірено на сонній артерії або на променевій артерії.

Ці ознаки є критично важливими для визначення необхідності негайного початку СЛР, оскільки відсутність кровообігу може призвести до швидкої загибелі організму без відповідної медичної допомоги.

21) Частота натискань на грудну клітку при проведенні серцево-легеневої реанімації у постраждалих становить 100 натискать в хвилину.

Частота натискань на грудну клітку при проведенні серцево-легеневої реанімації (СЛР) повинна становити 100-120 натискань за хвилину. Це правило застосовується як для дорослих, так і для дітей.

При цьому важливо дотримуватися співвідношення компресій до штучного дихання, яке становить 30:2 для дорослих. Зменшення часу перерв у компресіях є критично важливим для підвищення ефективності реанімаційних заходів.

Пісня The Bee Gees ідеально підходить для цієї мети, оскільки ритм її мелодії складає 103 удари на хвилину, йшлося у дослідженні американських лікарів на цю тему. Для успішного виконання масажу потрібно 100 натискань на хвилину. Можна як ось у цьому відео:

Або цьому: CPR with Hide the Pain Harold - Find your own musical style

22) При проведенні серцево-легеневої реанімації правильним співвідношенням проведення частоти натискань на грудну клітку та штучного дихання є 30 до 2.

Кровопостачання навіть у невеликому обсязі має дуже важливе значення. Штучне дихання забезпечує насичення крові киснем. Під час проведення штучного дихання необхідно закидати голову потерпілого для підтримання прохідності дихальних шляхів.

Процедуру починають із 30 компресій грудної клітки. Потім потрібно зробити два штучних вдихи "рот до рота". Необхідно чергувати 30 компресій грудної клітки і 2 вдихи "рот до рота" і продовжувати реанімацію доти, доки не прибуде Швидка медична допомога і не продовжить реанімацію, або потерпілий не почне нормально дихати, рухатися, реагувати, розплющувати очі, ну або доки ми в змозі продовжувати реанімацію.

23) У постраждалого внаслідок опіку на шкірі утворилися пухирі. Правильними діями в даному випадку будуть: накласти на місце опіку чисту пов’язку, обережно зафіксувати без створення додаткового тиску.

У ситуації, коли внаслідок опіку на шкірі утворилися пухирі, порушувати цілісність тонкого захисного шару шкіри, який утворився внаслідок розвитку опікового процесу, вкрай небажано. Це може призвести до занесення інфекції в травмовані тканини. До того ж оголена ранова поверхня, позбавлена природного захисту, буде довше гоїтися. Лікування опіків спрямоване насамперед на якнайшвидше відновлення пошкодженої шкіри, збереження цілісності пухиря (допомагає запобігти бактеріальному зараженню).

24) При опіку найбільш правильною є така допомога: припинити горіння, охолодити місце опіку прохолодною водою, накласти чисту марлеву пов’язку.

Для надання першої допомоги в разі опіку необхідно провести низку процедур, спрямованих на усунення больових відчуттів у людини та запобігання зараженню ушкодженої ділянки шкіри: негайно загасити полум'я на одязі та шкірі потерпілого, для чого накрити його тканиною (це призведе до припинення надходження повітря) або скинути одяг, який горить. Потім охолодити місце ураження за допомогою проточної води, закрити вологою пов'язкою, забезпечити спокій. Не можна наносити мазі, креми, олію, сметану тощо. Це може сприяти проникненню інфекції. Не можна відривати прилиплий одяг (у разі сильних опіків), проколювати пухирі, накладати лід, сніг.

25) Проведення серцево-легеневої реанімації у постраждалих слід припинити при появі ознак життя (дихання, свідомість).

Відсутність свідомості та дихання є достатньою підставою для проведення необхідних процедур серцево-легеневої реанімації. Перед проведенням процедур необхідно забезпечити прохідність повітря в легені. Для цього за допомогою вказівного і середнього пальця руки, обмотаного серветкою, з порожнини рота видаляють сторонні предмети (пісок, мул, згустки крові, блювотні маси тощо). У процесі серцево-легеневої реанімації не можна робити перерви. Це може призвести до втрати її ефективності.

У разі відновлення дихання і серцевої діяльності, потерпілому необхідно надати стійке бічне положення. Положення на боці забезпечує прохідність дихальних шляхів, унеможливлює потрапляння в дихальні шляхи блювотних мас або западання язика. Серцево-легеневу реанімацію можна припинити в наступних випадках: поява у потерпілого явних ознак життя; прибуття бригади Швидкої медичної допомоги; неможливість продовження серцево-легеневу реанімацію через фізичну втому.

26) У випадку коли нам чітко відоме джерело масивної кровотечі, джгут слід накласти на 5-7 см вище рани.

Перш ніж накласти джгут, слід оцінити тип кровотечі, венозна вона чи артеріальна. При венозній кровотечі кров темна і витікає струменем, а при артеріальній кровотечі кров червона, фонтанує. Критерієм успішності накладення джгута є зупинка кровотечі, або зникнення пульсу на кінцівці, на яку накладено джгут. Джгут має бути накладений на відстані 5-7 см від місця кровотечі так, щоб притискати велику судину до кісткових виступів.

27) При наявності стороннього тіла в рані необхідно накласти пов'язку, не виймаючи стороннього тіла.

Тут варто враховувати, що під час ДТП водій або пасажир, коли отримав травму у вигляді уламка пластикової обшивки салону, що стирчить у нього з тіла, то якщо його витягнути - може початися артеріальна кровотеча, оскільки цей уламок перетискає собою велику артерію. Адже ніхто не стверджує, що жити далі з таки предметом у рані необхідно. До доставки в медичний заклад, щоб у рану не потрапили інфекція або ще щось, щоб цей уламок не рухався в рані, завдаючи болю і дискомфорту постраждалому, рану акуратно бинтують, фіксуючи уламок, і відправляють у постраждалого до лікарні, де вже фахівці хай його витягують, і надають необхідну допомогу.

28) У мотоцикліста при перелітанні через перешкоду перш за все слід підозрювати травму шийного відділу хребта.

У мотоцикліста при перельоті через перешкоду насамперед слід підозрювати такі травми: перелом кістки правого плеча, перелом кісток таза, шийного відділу хребта. Мотоцикліст, який перелетів через перешкоду, може мати всі з перерахованих видів травм. Але, насамперед підозрюють травму шийного відділу хребта, навіть якщо хворий не скаржиться або перебуває у непритомності.

29) Кровоспинний джгут треба затягувати на кінцівці до зупинки кровотечі.

Кровоспинний джгут, або турнікет, є важливим медичним засобом для зупинки кровотечі з магістральних судин. Його слід накладати на кінцівку з метою забезпечення ефективного стиснення судин, що дозволяє зупинити кровотечу. Джгут потрібно затягувати до тих пір, поки не зупиниться кровотеча, не перестане пульсувати артерія нижче місця накладання джгута, і шкіра не стане блідою та холодною.

30) Якщо людина знаходиться без свідомості і не має травм, її треба перевести в стабільне положення.

При втраті свідомості у людини, яка не має видимих травм, важливо правильно надати першу допомогу, щоб забезпечити її безпеку та відновлення свідомості.

Алгоритм дій при втраті свідомості:

- Переконайтеся у відсутності небезпеки: Перед тим як надавати допомогу, впевніться, що навколо немає загроз для вас і потерпілого.

- Перевірте наявність дихання: Якщо людина не реагує на звертання або струшування, перевірте, чи дихає вона. Для цього нахиліться до її рота і носа, слухайте та відчувайте повітря.

- Виклик швидкої допомоги: Якщо потерпілий не дихає, негайно викликайте екстрену медичну допомогу.

- Перемістіть у стабільне положення: покладіть людину на спину; послабте одяг (розстебніть комір, пояс) для покращення доступу повітря; підніміть ноги на 15 градусів для покращення кровопостачання до мозку.

- Стабільне бокове положення: підніміть ближню руку потерпілого вгору; перекладіть дальню руку на щоку; зігніть дальню ногу і натискаючи на неї, переверніть людину на бік. Це положення забезпечить прохідність дихальних шляхів і запобігне аспірації у випадку блювання.

- Спостереження за станом: Постійно контролюйте дихання і пульс потерпілого до прибуття медичної допомоги.