37. Надання першої медичної допомоги

00 : 00
<<
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12
  • 13
  • 14
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • 24
  • 25
  • 26
  • 27
  • 28
  • 29
  • 30
  • 31
  • 32
  • 33
  • 34
>>

Що слід зробити в разі перелому ключиці в потерпілого?

Допомога Експерта

Ключиця - єдина кістка, що з'єднує плечовий пояс зі скелетом тулуба, тому будь-які надмірні навантаження по осі кінцівки (коли людина падає на кисть відведеної руки, лікоть або плече) викликають її пошкодження.

Розпізнати перелом ключиці нескладно. При будь-якій спробі руху рукою потерпілий відчуває різкий біль, в області ключиці спостерігається набряк і деформація, причому кісткові уламки нерідко чітко проступають під шкірою.

Надання першої долікарської допомоги при переломі ключиці полягає в накладенні косиночной або бинтової пов'язки з ватно-марлевим валиком, поміщеним в пахвову область. Для фіксації плечового пояса також використовують хрестоподібну пов'язку, косиночную пов'язку, пов'язку Дезо, пов'язку Вельпо.


Як надати першу медичну допомогу в разі отруєння випарами бензину?

Допомога Експерта

Неетильований бензин надає загальнотоксичну дію на організм людини при вдиханні парів, попаданні в шлунок або через шкірні покриви. Отруєння неетилованим бензином може бути гостре або хронічне. Гостре отруєння виникає при вдиханні повітря, що містить пари бензину у високій концентрації.

Ознаки отруєння парами бензину:

- психічне збудження, подібне сп'янінню (ейфорія)

- запаморочення і непевна хода

- нудота, блювота

-роздратування слизових дихальних шляхів

- аж до втрати свідомості, судом, порушення дихання, частий пульс (тахікардія) і відчуття серцебиття.

Етильований бензин містить сполуки свинцю і є сильною отрутою для людини. Отруєння етильованим бензином можна запобігти, виконуючи елементарні вимоги техніки безпеки, а також застосовуючи етильований бензин тільки за його прямим призначенням (як паливо для автомобіля), при роботі з деталями машини не допускаючи попадання бензину на шкіру і слизові.

Перша допомога при такому отруєнні полягає в наступних заходах:

• Вивести потерпілого з приміщення насиченого парами бензину

• Забезпечити надходження свіжого повітря

• Провести штучне дихання (при необхідності)

• Організувати тепле пиття, не нижче температури тіла, в достатній кількості для більш швидкого виведення токсинів

• Укутати хворого ковдрою, з огляду на підвищену потребу в теплі

• Рекомендується прийняти активоване вугілля

При важкому ступені отруєння і слабкому диханні необхідно застосувати кисневу подушку.

Правильним варіантом відповіді буде перший.


Унаслідок ДТП у мотоцикліста на правій гомілці видима рана, з якої виступає уламок кістки. Яка перша медична допомога?

Допомога Експерта

Перелом — раптові ушкодження кістки з порушенням її цілості внаслідок механічного впливу. Травматичні переломи ділять на закриті (без пошкодження шкіри) і відкриті, при яких є ушкодження шкіри в зоні перелому (в рані видно кісткові уламки). Надаючи першу допомогу, в жодному разі не можна намагатися зіставити відламки кістки: усунути викривлення кінцівки при закритому переломі або вправити кістку, що вийшла назовні, при відкритому.

Основними заходами першої допомоги при переломах кісток є:

• створення нерухомості кісток в зоні перелому — іммобілізація;

• проведення заходів, спрямованих на боротьбу з шоком;

• якнайшвидша доставка потерпілого до лікувального закладу.

При відкритому переломі перед іммобілізацією шкіру навколо рани обробляють спиртовим розчином йоду або іншим антисептичним засобом і накладають антисептичну пов’язку. Якщо немає стерильного матеріалу, рану закривають будь-якою бавовняною тканиною. При проведенні транспортної іммобілізації для нерухомості в зоні перелому фіксують два суглоби вище і нижче місця перелому (наприклад, при переломі гомілки — гомілковостопний і колінний суглоби) в положенні, зручному для хворого і для транспортування. Постраждалого потрібно якомога швидше доставити в медустанову (постраждалих з переломами нижніх кінцівок слід транспортувати на носилках в положенні лежачи на спині).

Правильним варіантом відповіді буде перший, бо в другому варіанті мова йде про валик, який, якщо підкласти його під ногу, не дасть ефекту фіксації і не створить нерухомості кісток в зоні перелому. Також у другій відповіді не вказано антисептичну пов’язку, накладення якої дуже важливе, щоб запобігти можливому інфікуванню уламків кістки і м’яких тканин — небезпечних наслідків відкритого перелому.

Як потрібно обробити уражені електролітом ділянки шкіри?

Допомога Експерта

Засоби першої допомоги при хімічних опіках електролітом:

• проточна водопровідна вода для змивання бризок кислоти або лугу;

• 1%-й розчин питної соди для нейтралізації кислоти;

• 3%-й розчин борної кислоти для нейтралізації лугу.

До речі, цими засобами має бути забезпечено місце технічного обслуговування електрокарів і електронавантажувачів.

Перша допомога при потраплянні на шкіру міцних кислот і лугів: вони негайно мають бути ретельно змиті з ураженого місця сильним струменем води. Після цього уражене місце необхідно нейтралізувати.

Як надати першу медичну допомогу в разі харчового отруєння в дорозі?

Як надати першу медичну допомогу в разі забою живота?

За відсутності дихання в потерпілого потрібно:

Як надати першу медичну допомогу в разі термічного опіку в дорозі?

Допомога Експерта

Опік — ураження шкіри і більш глибоких тканин, яке може бути спричинене впливом променів (сонячний опік), хімічних речовин (кислота, солі важких металів, лугу), високих температур (окріп, вогонь, вугілля).

Алгоритм першої допомоги при термічному опіку:

1. Постарайтеся заспокоїтися і відсуньте людину від джерела небезпеки. Пам’ятайте, чим раніше це зробити, тим менш трагічні будуть наслідки. Якщо це вогонь на одязі, його треба загасити. При пожежі людину треба евакуювати з небезпечного місця, зняти гарячий одяг (якщо, звичайно, це не зима). Якщо тканина прилипла до місця опіку, не відривайте її.

2. Якщо ви обпеклися рідиною або маслом, уражене місце треба охолодити. Робиться це під струменем холодної води, обов’язково тривалий час. Лід можна прикладати не завжди. Це дозволить знизити хворобливість і зменшити ступінь ураження м’яких тканин. Час охолодження — 10—15 хвилин. При опіках 3 ступеня охолоджувати уражене місце варто в ємності з холодною водою.

3. Потім накладається асептична пов’язка (пов’язка з антисептиком), яка має бути в аптечці. Зазвичай це стерильний бинт, який не дасть можливості проникнути в шкіру бактеріям. Проте не варто накладати пов’язку на обличчя, замість цього рекомендується зрошувати шкіру обличчя антисептиком з пульверизатора.

Буває, що бинта або індивідуального пакета під рукою немає. Тоді скористайтеся звичайною чистою, пропрасованою або обробленою спеціальним розчином бавовняною тканиною.

4. Після цього слід викликати лікаря або транспортувати потерпілого до лікарні. Також потерпілому корисно (а при сильних ступенях опіків — потрібно) багато пити. До того ж необхідно забезпечити нерухомість ушкодженої області.

5. Якщо неможливо доставити потерпілого до лікарні, після надання першої допомоги необхідно обробляти уражені ділянки засобом від опіків 3 рази на день, а при першій нагоді показати потерпілого фахівцю.

Зверніть увагу:

Не наносити жирне (рослинна олія, вазелін, сметана) на рану, це може призвести до інфікування та ускладнення лікування опіку. А також створена жирова плівка погіршує тепловіддачу від ураженої ділянки.

Не відкривати пузирі, це може призвести до інфікування та ускладнення лікування опіку.

• Не заклеювати уражену ділянку пластиром, це погіршує забезпечення рани повітрям.

• Не обробляти поверхні спиртом або одеколоном — можна не тільки погіршити стан, а й викликати больовий шок.

Логічно міркуючи, стає зрозумілим, що правильним варіантом відповіді буде другий, бо перераховані дії в першому варіанті відповіді неприпустимі та категорично заборонені при термічних опіках будь-якого ступеня!

Як надати першу медичну допомогу при стенокардії (біль у серці) в дорозі?

Допомога Експерта

Стенокардія (грудна жаба) — напад гострого болю за грудиною, обумовлений тимчасовою недостатністю коронарного кровообігу, гострою ішемією міокарда. Причиною нападу стенокардії служить недостатність кровопостачання серцевого м’яза, обумовлена коронарною недостатністю у зв’язку зі звуженням просвіту вінцевої (коронарної) артерії серця при атеросклерозі, судинному спазмі або поєднанні цих факторів.

Симптоми та ознаки стенокардії:

• Реакція — потерпілий притомний.

• Дихальні шляхи — вільні.

• Дихання — поверхневе, потерпілому не вистачає повітря.

• Циркуляція крові — пульс слабкий і частий.

• Інші ознаки: основна ознака больового синдрому — його подібність до нападу. Біль має досить чіткий початок і кінець. За характером біль буває стискаючим, таким, що давить, іноді подібним до печіння. Переважно він локалізується за грудиною. Характерна іррадіація болю в ліву половину грудної клітини, у ліву руку до пальців, ліву лопатку і плече, шию, нижню щелепу.

• Тривалість болів при стенокардії зазвичай не перевищує 10—15 хвилин. Здебільшого вони виникають у момент фізичних навантажень, найчастіше при ходьбі, а також під час стресів.

До приїзду швидкої допомоги:

1. Треба допомогти хворому зайняти таке положення тіла, яке він вважатиме зручним.

2. Розстебнути комір одягу, дати доступ свіжого повітря (відкрити вікно).

3. Таблетку валідолу або нітрогліцерину для більш швидкої всмоктуваності необхідно помістити під язик. Якщо у потерпілого раніше відзначалися напади стенокардії, для усунення яких він використовував нітрогліцерин, він може прийняти його.

Постраждалого слід попередити, що після прийому нітрогліцерину можуть виникнути відчуття розпирання в голові і головний біль, іноді — запаморочення і, якщо стояти, непритомний стан. Тому потерпілий якийсь час повинен залишатися в напівсидячому положенні навіть після того, як біль пройде. У разі ефективності нітрогліцерину напад стенокардії проходить через 2—3 хвилини. Якщо через кілька хвилин після прийому препарату болі не зникли, можна прийняти його повторно. Якщо після прийому третьої таблетки у потерпілого біль не проходить і затягується більш ніж на 10—20 хвилин, необхідно терміново викликати швидку допомогу, тому що ймовірний розвитк інфаркту.

У разі перелому кінцівки слід:

Допомога Експерта

Перелом — це порушення цілісності кістки, що виникає під впливом травми (падіння, удару). Заходи надання першої допомоги залежать від типу перелому.

Травматичні переломи поділяють на відкриті (є пошкодження шкіри в зоні перелому) і закриті (шкірний покрив не порушений).

При відкритому переломі травма не викликає сумнівів. Закритий перелом не такий очевидний, особливо, якщо він неповний, коли порушується частина поперечника кістки, частіше як тріщина.

Для всіх переломів характерні:

•             різкий біль при будь-яких рухах і навантаженнях;

•             зміна положення і форми кінцівки, її вкорочення;

•             порушення функцій кінцівки (неможливість звичних дій або ненормальна рухливість);

•             набряклість і синець в зоні перелому.

Надання першої допомоги при переломах кінцівок багато в чому визначає результат травми: швидкість загоєння, попередження низки ускладнень (кровотеча, зміщення уламків, шок) і має три мети:

1)            створення нерухомості кісток в області перелому (що попереджає зсув уламків та пошкодження їх краями судин, нервів і м’язів).

Цей пункт забезпечується накладанням шини та подальшою її фіксацією. Як шину можна використовувати підручні матеріали: дошку, фанеру, товсту гілку тощо;

2)            профілактика шоку;

3)            швидка доставка потерпілого до медичного закладу.

Таким чином, із запропонованих варіантів відповіді правильним і першочерговим за необхідністю (в загальному випадку) буде другий.

Як впливає алкоголь на час реакції водія?

Яка ознака зупинки серця у постраждалих враховується в базовому алгоритмі серцево-легеневої реанімації:

Допомога Експерта

Реанімацією називається комплекс практичних заходів, спрямованих на відновлення життєдіяльності організму.

Алгоритм проведення базової серцево-легеневої реанімації — це чітка послідовність дій щодо оцінки стану і надання першої допомоги потерпілим.

Для реалізації трьох перших елементів, закладених у ланцюг виживання BLS, на практиці протокол базової підтримки життя Basic Life Support (BLS) має на увазі виконання чіткої послідовності дій при наданні першої допомоги потерпілому. Ця послідовність, що регламентується протоколами AHA:2010 і ERC:2010, називається алгоритмом BLS.

Алгоритм базової підтримки життя Basic Life Support (BLS) рекомендує проводити саме перевірку дихання, а не пульсу, про який ви, швидше за все, подумали в цей момент. На це є кілька причин:

· Серцебиття вторинне щодо дихання. Серце, як і будь-який інший орган нашого організму, для виконання своїх функцій потребує кисню. Якщо серце відчуває часткове або повне кисневе голодування, воно не зможе забезпечити необхідний рівень кровообігу або не працюватиме взагалі. У людини з повною зупинкою дихання серцебиття здебільшого вже припинилося.

· Невміння правильно визначати пульс. Як і у випадку з перевіркою свідомості ляпасами, більшість з нас міряють пульс, обхоплюючи кадик потерпілого з двох боків, як нас тому вчить картинка на телеекранах. Якщо потерпілий ще при свідомості або раптово опритомніє, виявивши вашу руку біля свого горла, цей жест може бути сприйнятий як агресія і спроба нашкодити йому, тому варто уникати непотрібних ризиків.

· Невміння правильно трактувати пульс. Припустимо, що ви не медик. Як часто ви міряєте пульс? Коли ви вимірювали його востаннє? Не собі, а іншим людям? Ви вмієте прощупати і відрізнити нормальний, ослаблений, переривчастий і ниткоподібний пульс? Малоймовірно, чи не так? Більшості обивателів для того щоб прощупати навіть власний пульс, потрібно спеціально поставити собі за мету, зосередитися на своїх відчуттях, відволіктися від оточення тощо. Додайте до цього шум вулиці, де лежить постраждалий, стрес, сторонні подразники та інші обставини — і немедик з малим ступенем ймовірності правильно інтерпретує пульс потерпілого, тому що ця навичка вимагає кваліфікації і практики.

· Ефект помилкового пульсу. Цей пункт виростає з попереднього і також пов’язаний з тим, що більшість обивателів не вимірюється пульс із завидною регулярністю. Пробіжіться 200 м у максимальному темпі (особливо якщо на вас надітий бронежилет та/або рюкзак) — і навіть на колоді ви знайдете пульс. Ваш власний пульс! Через прискорення власного серцебиття, зниження чутливості пальців і дрібної моторики в стресовій ситуації ви можете прийняти свій власний пульс за пульс потерпілого, що може призвести до помилкових висновків. Тому людям, які не мають медичної кваліфікації та практики, не рекомендується виконувати перевірку пульсу з метою визначення, чи живий потерпілий. Замість цього проводиться перевірка дихання.

Алгоритм BLS має на увазі такі дії:

· Перевірка безпеки. Наближення та огляд місця події з максимальною обережністю і з мінімальним ризиком для вас самих. Перед тим як кидатися до потерпілого, озирніться і переконайтеся, що вам нічого не загрожує.

· Перевірка свідомості. Перша ознака наявності життя — це наявність свідомості. Якщо людина реагує на вашу появу — вона жива, і такі елементи, що входять до алгоритму BLS, можуть вам і не знадобитися. Наявність свідомості дозволить вам визначити ступінь тяжкості ситуації і визначитися з подальшими діями.

· Залучення допомоги. Якщо за результатами перевірки свідомості ви виявили, що вона відсутня — це явна ознака того, що робота організму потерпілого істотно порушена. Тут вже є сенс викликати екстрені служби, але перед цим не зайвим буде привернути увагу і допомогу оточуючих.

· Перевірка і відновлення прохідності дихальних шляхів. Одна з найчастіших причин, що викликають втрату свідомості, — це блокування дихальних шляхів за допомогою всім відомого западання язика або блокування ротової порожнини чужорідними тілами. Тому наступний елемент, що входить в алгоритм BLS, — перевірка і відновлення прохідності дихальних шляхів. Закидання голови з одночасним підйомом підборіддя може бути досить для того, щоб потерпілий знову почав дихати самостійно.

· Перевірка дихання. Якщо після відновлення прохідності дихальних шляхів ви однозначно не впевнені в тому, чи дихає ваш потерпілий в принципі, час це перевірити.

· Виклик екстрених служб. Якщо ви переконалися, що потерпілий не дихає, час викликати для нього реанімаційну бригаду швидкої допомоги.

· Серцево-легенева реанімація 30:2. До приїзду реанімаційної бригади ваше завдання — підтримувати постачання мозку і серця потерпілого киснем за допомогою виконання серцево-легеневої реанімації (СЛР), що поєднує в собі непрямий масаж серця і штучну вентиляцію легенів. Якісна СЛР не дасть мозку потерпілого руйнуватися від гіпоксії і дозволить подовжити стан клінічної смерті до приїзду медичного персоналу з необхідним оснащенням, використовуючи яке вони зможуть відновити якісні життєві показники у потерпілого.

Як бачимо, правильною відповіддю буде друга — відсутність дихання.

Пауза Щоб продовжити, натисніть
Порадьтеся з друзями: