4.22 Помощь утопленнику
Утопление – терминальное состояние или наступление смерти вследствие проникновения жидкости в дыхательные пути, рефлекторной остановки сердца в холодной воде либо спазма голосовой щели.
При оказании помощи следует помнить, что утопающий может совершать судорожные, неосознанные, нескоординированные движения, вследствие чего может потопить самого спасателя.
Подплывать к утопающему нужно сзади, чтобы он не мог обхватить вас руками. Просунув руки под мышки или держа за волосы, следует повернуть его лицом вверх и плыть к берегу.
Виды утоплений:
- Истинное («мокрое») утопление
Составляет около 70-80% всех случаев утопления. Такой тип утопления характеризуется попаданием воды в трахеобронхиальное дерево, когда после погружения в воду утопающий совершает непроизвольные дыхательные движения. При таком утоплении наблюдается ярко выраженная синюшность кожных покровов. - Асфиксическое («сухое») утопление
Развивается в 10-15% случаев утопления. Асфиксическое утопление происходит без аспирации воды. Вода, попадая в гортань, вызывает рефлекторный ларингоспазм, который приводит к асфиксии (удушению). Большое количество воды заглатывается в желудок. В лёгких остается воздух, образуется мелкопузырная пена, которая скапливается в уголках рта. Синюшность при этом типе утопления так же ярко выражена, как и при истинном. - Синкопальное утопление («смерть в воде»)
От слова «синкопе» – обморок. Также встречается в 10-15% случаев. Смерть наступает в результате рефлекторного прекращения сердечной и дыхательной деятельности из-за перепада температур вследствие погружения в холодную воду, рефлекторной реакции на попадание воды в дыхательные пути или полость среднего уха при повреждённой барабанной перепонке.
В случае утопления действовать следует быстро. Любое промедление грозит обернуться страшной трагедией!
Помощь при начальном утоплении (пострадавший в сознании)
В случае когда утопающий был извлечен из воды на начальной стадии утопления, первая помощь должна быть направлена на устранение последствий психической травмы и переохлаждения. Пострадавшие, спасенные в этом периоде утопления, сохраняют сознание и не нуждаются в мерах реанимации.
1 Снимите мокрую одежду с пострадавшего, вытрите его насухо, переоденьте или укутайте в теплое одеяло.
2 Дайте горячее сладкое питье.
Первая помощь в случае, когда пострадавший без сознания
Не пытайтесь полностью освободить легкие от воды – это бесполезно! Вы напрасно потеряете время, и, кроме того, выполняя так называемые брюшные толчки, можете спровоцировать попадание кислоты из желудка в легкие.
1 Проверьте наличие пульса на сонных и бедренных артериях.
2 Проверьте наличие самостоятельного дыхания.
Не тратьте время на попытку выявить отсутствие дыхания с помощью зеркала или движения обрывка нити. В запасе очень мало времени! Наличие этого признака следует установить по движению грудной клетки и звуку выдоха.
3 При отсутствии пульса и дыхания у пострадавшего немедленно приступайте к сердечно-легочной реанимации.
Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации приведен на этой странице.
4 Если дыхание отсутствует, но есть пульс, то необходимо начать искусственное дыхание с частотой 10 вдуваний воздуха в минуту и повторно проверять пульс через каждые 10 вдуваний.
Сердечно-легочную реанимацию при утоплении надо проводить даже в том случае, если человек находился под водой в течение 10-20 минут (особенно если речь идёт об утоплении ребёнка в холодной воде).
2 мегабайта.