37. Оказание первой медицинской помощи

00 : 00
<<
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12
  • 13
  • 14
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • 24
  • 25
  • 26
  • 27
  • 28
  • 29
  • 30
  • 31
  • 32
  • 33
  • 34
>>

Что необходимо сделать при переломе ключицы у пострадавшего?

Помощь Эксперта

Ключица – единственная кость, соединяющая плечевой пояс со скелетом туловища, поэтому любые чрезмерные нагрузки по оси конечности (когда человек падает на кисть отведенной руки, локоть или плечо) вызывают ее повреждение.

Распознать перелом ключицы несложно. При любой попытке движения рукой пострадавший ощущает резкую боль, в области ключицы наблюдается отек и деформация, причем костные отломки нередко отчетливо проступают под кожей.

Оказание первой доврачебной помощи при переломе ключицы заключается в наложении косыночной или бинтовой повязки с ватно-марлевым валиком, помещенным в подмышечную область. Для фиксации плечевого пояса также используют крестообразную повязку, косыночную повязку, повязку Дезо, повязку Вельпо.


Как предоставить домедицинскую помощь при отравлении парами бензина?

Помощь Эксперта

Неэтилированный бензин оказывает общетоксическое действие на организм человека при вдыхании паров, попадании в желудок или через кожные покровы. Отравление неэтилированным бензином может быть острое или хроническое. Острое отравление возникает при вдыхании воздуха, содержащего пары бензина в высокой концентрации.

Признаки отравления парами бензина:

- психическое возбуждение, подобное опьянению (эйфория)

- головокружение и неуверенная походка

- тошнота, рвота

-раздражение слизистых дыхательных путей

- вплоть до потери сознания, судорог, нарушения дыхания, частый пульс (тахикардия) и ощущение серцебиения.

Этилированный бензин содержит соединения свинца и является сильным ядом для человека. Отравление этилированным бензином можно предотвратить, выполняя элементарные требования техники безопасности, а также применяя этилированный бензин только по его прямому назначению (как топливо для автомобиля), при работе с деталями машины не допуская попадания бензина на кожу и слизистые.

Первая помощь при таком отравлении заключается в следующих мероприятиях:

•Вывести пострадавшего с помещения насыщенного парами бензина

•Обеспечить поступление свежего воздуха

•Провести искусственное дыхание (при необходимости)

•Организовать теплое питье, не ниже температуры тела, в достаточном количестве для более быстрого вывода токсинов

•Укутать больного одеялом, учитывая повышенную потребность в тепле

•Рекомендуется принять активированный уголь

При тяжелой степени отравления и слабом дыхании необходимо применить кислородную подушку.

Правильным вариантом ответа будет первый.


Вследствие ДТП у мотоциклиста на правой голени имеется видимая рана, из которой выступает отломок кости. Какова первая домедицинская помощь?

Помощь Эксперта

Перелом — внезапные повреждения кости с нарушением ее целости в результате механического воздействия. Травматические переломы делят на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома (в ране видны костные отломки). Оказывая первую помощь, ни в коем случае нельзя пытаться сопоставить отломки кости: устранить искривление конечности при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом.

Основными мероприятиями первой помощи при переломах костей являются:

• создание неподвижности костей в области перелома — иммобилизация;

• проведение мер, направленных на борьбу с шоком;

• быстрейшая доставка пострадавшего в лечебное учреждение.

При открытом переломе перед иммобилизацией кожу вокруг раны обрабатывают спиртовым раствором йода или другим антисептическим средством и накладывают антисептическую повязку. При отсутствии стерильного материала рану закрывают любой хлопчатобумажной тканью. При проведении транспортной иммобилизации для неподвижности в зоне перелома фиксируют два сустава выше и ниже места перелома (например, при переломе голени — голеностопный и коленный суставы) в положении, удобном для больного и для транспортировки. Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в медучреждение (пострадавших с переломами нижних конечностей следует транспортировать на носилках в положении лежа на спине).

Правильным вариантом ответа будет первый, так как во втором варианте речь идет о валике, который, если подложить его под ногу, не даст эффекта фиксации и не создаст неподвижности костей в зоне перелома. Также во втором ответе не указана антисептическая повязка, наложение которой очень важно, чтобы предотвратить возможное инфицирование отломков кости и мягких тканей — опасного следствия открытого перелома.

Как нужно обработать пораженные электролитом участки кожи?

Помощь Эксперта

Средства первой помощи при химических ожогах электролитом:

• проточная водопроводная вода для смывания брызг кислоты или щелочи;

• 1%-й раствор питьевой соды для нейтрализации кислоты;

• 3%-й раствор борной кислоты для нейтрализации щелочи.

Кстати, этими средствами должно быть обеспечено место технического обслуживания электрокаров и электропогрузчиков.

Первая помощь при попадании на кожу крепких кислот и щелочей: они немедленно должны быть тщательно смыты с пораженного места сильной струей воды. После этого пораженное место необходимо нейтрализовать.

Как предоставить домедицинскую помощь в случае пищевого отравления в дороге?

Помощь Эксперта

Пищевое отравление — это расстройство пищеварения, связанное с употреблением некачественных или токсичных продуктов и напитков.

Пищевые отравления бывают двух типов:

• Пищевые токсикоинфекции — отравления, связанные с употреблением пищи, зараженной патогенными микробами, например несвежих продуктов, а также с несоблюдением правил гигиены и санитарных норм, например употреблением немытых овощей, фруктов и т. п.

•Токсические неинфекционные отравления — отравления, которые развиваются при попадании в организм различных токсинов, например химикатов или ядовитых грибов и растений.

Симптомы обычно развиваются быстро. Если вовремя не принять меры, то интоксикация организма усиливается и может угрожать жизни человека. К характерным симптомам пищевого отравления относятся:

- спазмы в животе;

- боли в животе;

- тошнота, рвота;

- понос;

- слабость, общее недомогание.

Кроме этих симптомов может подниматься температура до 39 °С и выше, учащаться пульс, развиваться слюнотечение. Эти симптомы являются признаками сильной интоксикации. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Первая помощь при пищевом отравлении должна включать:

Промывание желудка.

При пищевом отравлении необходимо удалить из желудка токсичную пищу. Для этого нужно приготовить содовый раствор (1 столовая ложка соды на 1,5—2 л теплой кипяченной воды). Необходимо выпить немного раствора, а затем вызвать рвоту, надавив двумя пальцами на корень языка. Повторить несколько раз.

Прием сорбентов.

К сорбентам относятся препараты, которые активно поглощают токсины, не давая им всасываться в кровь. К наиболее известным сорбентам относится активированный уголь. Принимать следует согласно инструкции.

Обильное питье.

Рвота и диарея способствуют потере большого количества жидкости. При отравлении необходимо пить 2—3 л кипяченной воды в сутки. Воду желательно подсаливать, добавляя 1 столовую ложку поваренной соли на 1 л воды. Можно также использовать специальные регидратационные солевые растворы.

Соблюдение режима и диеты.

В случае сильного отравления и отторжения организмом еды следует отказаться от нее в первый день. На следующий разрешено есть сухари, кисели, жидкое пюре, геркулесовую кашу, приготовленную на воде.

В целях профилактики пищевых отравлений необходимо:

- мыть руки перед едой;

- правильно хранить продукты;

- соблюдать технологии приготовления еды;

- при покупке продуктов тщательно проверять их срок годности, внешний вид, запах и т. д.;

- не есть в сомнительных заведениях, не пить воду из-под крана.

Становится понятно, что второй вариант ответа будет правильным в таких ситуациях.

Как предоставить домедицинскую помощь в случае забоя живота?

Помощь Эксперта

Ушиб — это травма, в результате которой повреждаются мягкие ткани и проявляется местная реакция в виде отека или кровоизлияния (механические повреждения мягких тканей без видимого нарушения целостности кожи). Основным симптомом открытого ушиба является повреждение кожных покровов.

Основными признаками ушиба являются кратковременные или интенсивные болевые ощущения и отечность травмированного участка. Со временем область ушиба может увеличиться, вследствие чего появляется участок вторичного повреждения. Припухлость связана также с травматическим отеком тканей.

При травмировании сосудов образуются кровоизлияния в ткани (гематомы) и кровоподтеки (синяки). На протяжении первых двух дней возможно усиление боли и отечности, а затем начинается период восстановления, который занимает 2—3 недели. Полное рассасывание кровоподтеков может занимать более месяца.

В ряде случаев отличить ушиб и растяжение от перелома бывает достаточно сложно, поэтому пострадавший должен быть осмотрен врачом.

Ушибы живота сопровождаются появлением резкой боли в месте повреждения. В тяжелых случаях может появиться общая слабость, рвота, потеря сознания.

При ушибах живота возможны повреждения кишечника, печени, селезенки, почек и других внутренних органов, что делает состояние больного более тяжелым и вызывает опасность гибели пострадавшего. Получив травму таких органов, как грудь, поясница и живот, необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить риск внутренних повреждений и кровотечения.

Оказание первой помощи:

1.Уложить пострадавшего на ровную поверхность и обеспечить полный покой. Ушиб живота может сопровождаться головокружением, слабостью, потерей сознания. При падении пострадавший может получить дополнительные повреждения (ушибы, переломы), что значительно ухудшит его состояние. Поэтому пострадавшему необходимо придать горизонтальное положение (уложить на пол, в постель и т. п.), обеспечить полный покой — это снизит боль и до некоторой степени предотвратит вероятность возможных осложнений.

2. Положить на место ушиба холод. Охлаждение области ушиба предусмотрено как обезболивающее средство, а также холод одновременно препятствует образованию отека, останавливает внутреннее кровотечение. На место ушиба можно положить пузырь со льдом, лед, завернутый в полиэтиленовый пакет, грелку, наполненную холодной водой, или смоченную холодной водой ткань, которую надо менять по мере высыхания (через 2—3 минуты). Холод на живот помещают на 15—20 минут, затем снимают на 5 минут, новую порцию льда накладывают также на 15—20 минут — данную процедуру рекомендуется проводить в течение двух и более часов.

3. Ушибы живота иногда сопровождаются внутренним кровотечением, что влечет за собой воспаление брюшины (перитонит). Поэтому, даже если вам кажется, что ушиб был не сильным, надо незамедлительно обратиться к врачу-травматологу для квалифицированной помощи.

Меры предосторожности:

1. Если боль не исчезает в течение 30 минут после ушиба (или после исчезновения возобновляется снова спустя 1—2 часа), отмечаются головокружение, слабость, холодный пот, бледность кожи лица, кратковременная потеря сознания, наблюдается вздутие живота, происходит задержка стула и газов, пострадавшему надо срочно вызвать «скорую помощь» или немедленно обратиться к врачу.

2. При ушибах живота категорически запрещается принимать любые обезболивающие средства, пищу, нельзя пить воду.

Становится понятно, что правильные действия для оказания первой помощи при ушибе живота описаны в третьем варианте ответа, он и будет правильным.

При отсутствии дыхания у пострадавшего необходимо:

Как предоставить домедицинскую помощь в случае термического ожога в дороге?

Помощь Эксперта

Ожог — поражение кожи и более глубоких тканей, которое может быть вызвано воздействием лучей (солнечный ожог), химических веществ (кислота, соли тяжелых металлов, щелочи), высоких температур (кипяток, огонь, угли).

Алгоритм первой помощи при термическом ожоге:

Постарайтесь успокоиться и отодвиньте человека от источника опасности. Помните, чем раньше это сделать, тем менее трагичны будут последствия. Если это огонь на одежде, его надо потушить. При пожаре человека надо эвакуировать из опасного места, снять горячую одежду (если, конечно, это не зима). Если ткань прилипла к месту ожога, не отрывайте ее.

Если вы обожглись жидкостью или маслом, пораженное место надо охладить. Делается это под струей холодной воды, обязательно продолжительное время. Лед можно прикладывать не всегда. Это позволит снизить болезненность и уменьшить степень поражения мягких тканей. Время охлаждения — 10—15 минут. При ожогах 3 степени охлаждать пораженное место стоит в емкости с холодной водой.

Затем накладывается асептическая повязка (повязка с антисептиком), которая должна быть в аптечке. Как правило, это стерильный бинт, который не даст возможности проникнуть в кожу бактериям. Однако не стоит накладывать повязку на лицо, вместо этого рекомендуется орошать кожу лица антисептиком из пульверизатора.

Бывает, что бинта или индивидуального пакета под рукой не находится. Тогда воспользуйтесь обычной чистой, проглаженной утюгом или обработанной специальным раствором хлопчатобумажной тканью.

После этого следует вызвать врача или транспортировать пострадавшего в больницу. Также пострадавшему полезно (а при сильных степенях ожогов — требуется) обильное питье. К тому же необходимо обеспечить неподвижность поврежденной области.

Если невозможно доставить пострадавшего в больницу, после оказания первой помощи необходимо обрабатывать пораженные участки средством от ожогов 3 раза в день, а при первой возможности показать пострадавшего специалисту.

Обратите внимание:

Не наносить жирное (растительное масло, вазелин, сметану) на рану, это может привести к инфицированию и усложнению лечения ожога. А также созданная жировая пленка ухудшает теплоотдачу от пораженного участка.

Не вскрывать пузыри, это может привести к инфицированию и усложнению лечения ожога.

  • Не заклеивать пораженный участок пластырем, это ухудшает снабжение раны воздухом.
  • Не обрабатывать поверхности спиртом или одеколоном — можно не только ухудшить состояние, но и вызвать болевой шок.

Логически рассуждая, становится понятно, что правильным вариантом ответа будет второй, так как перечисленные действия в первом варианте ответа недопустимы и категорически запрещены при термических ожогах любой степени!

Как предоставить домедицинскую помощь при стенокардии (боли в сердце) в дороге?

Помощь Эксперта

Стенокардия (грудная жаба) — приступ острой боли за грудиной, обусловленный преходящей недостаточностью коронарного кровообращения, острой ишемией миокарда. Причиной приступа стенокардии служит недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, обусловленная коронарной недостаточностью в связи с сужением просвета венечной (коронарной) артерии сердца при атеросклерозе, сосудистом спазме или сочетании этих факторов.

Симптомы и признаки стенокардии:

Реакция — пострадавший находится в сознании.

Дыхательные пути — свободны.

Дыхание — поверхностное, пострадавшему не хватает воздуха.

Циркуляция крови — пульс слабый и частый.

Другие признаки: основной признак болевого синдрома — его приступообразность. Боль имеет достаточно четкое начало и конец. По характеру боль бывает сжимающей, давящей, иногда в виде жжения. Как правило, она локализуется за грудиной. Характерна иррадиация боли в левую половину грудной клетки, в левую руку до пальцев, левую лопатку и плечо, шею, нижнюю челюсть.

Продолжительность болей при стенокардии, как правило, не превышает 10—15 минут. Обычно они возникают в момент физических нагрузок, чаще всего при ходьбе, а также во время стрессов.

До приезда скорой помощи:

  • Надо помочь больному принять такое положение тела, которое он посчитает удобным.
  • Расстегнуть воротник одежды, дать доступ свежего воздуха (открыть окно).
  • Таблетку валидола или нитроглицерина для более быстрой всасываемости необходимо поместить под язык. Если у пострадавшего ранее отмечались приступы стенокардии, для купирования которых он использовал нитроглицерин, он может принять его.

Пострадавшего следует предупредить, что после приема нитроглицерина могут возникнуть чувство распирания в голове и головная боль, иногда — головокружение и, если стоять, обморочное состояние. Поэтому пострадавший какое-то время должен оставаться в полусидячем положении даже после того, как боль пройдет. В случае эффективности нитроглицерина приступ стенокардии проходит через 2—3 минуты. Если через несколько минут после приема препарата боли не исчезли, можно принять его повторно. Если после приема третьей таблетки у пострадавшего боль не проходит и затягивается более чем на 10—20 минут, необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как вероятно развитие инфаркта.

При переломе конечности следует:

Помощь Эксперта

Перелом — это нарушение целостности кости, возникающее под воздействием травмы (падения, удара). Меры оказания первой помощи зависят от типа перелома.

Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).

При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.

Для всех переломов характерны:

•             резкая боль при любых движениях и нагрузках;

•             изменение положения и формы конечности, ее укорочение;

•             нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);

•             отечность и кровоподтек в зоне перелома.

Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:

1)            создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, нервов и мышц).

Данный пункт обеспечивается накладыванием шины и последующей ее фиксацией. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и т. п.;

2)            профилактику шока;

3)            быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.

Таким образом, из предложенных вариантов ответа правильным и первоочередным по необходимости (в общем случае) будет второй.

Как влияет алкоголь на время реакции водителя?

Пауза Чтобы продолжить нажмите
Посоветуйтесь с друзьями: