Обучение

Ключица – единственная кость, соединяющая плечевой пояс со скелетом туловища, поэтому любые чрезмерные нагрузки по оси конечности (когда человек падает на кисть отведенной руки, локоть или плечо) вызывают ее повреждение.

Распознать перелом ключицы несложно. При любой попытке движения рукой пострадавший ощущает резкую боль, в области ключицы наблюдается отек и деформация, причем костные отломки нередко отчетливо проступают под кожей.

Оказание первой доврачебной помощи при переломе ключицы заключается в наложении косыночной или бинтовой повязки с ватно-марлевым валиком, помещенным в подмышечную область. Для фиксации плечевого пояса также используют крестообразную повязку, косыночную повязку, повязку Дезо, повязку Вельпо.

Неэтилированный бензин оказывает общетоксическое действие на организм человека при вдыхании паров, попадании в желудок или через кожные покровы. Отравление неэтилированным бензином может быть острое или хроническое. Острое отравление возникает при вдыхании воздуха, содержащего пары бензина в высокой концентрации.

Признаки отравления парами бензина:

- психическое возбуждение, подобное опьянению (эйфория)

- головокружение и неуверенная походка

- тошнота, рвота

-раздражение слизистых дыхательных путей

- вплоть до потери сознания, судорог, нарушения дыхания, частый пульс (тахикардия) и ощущение серцебиения.

Этилированный бензин содержит соединения свинца и является сильным ядом для человека. Отравление этилированным бензином можно предотвратить, выполняя элементарные требования техники безопасности, а также применяя этилированный бензин только по его прямому назначению (как топливо для автомобиля), при работе с деталями машины не допуская попадания бензина на кожу и слизистые.

Первая помощь при таком отравлении заключается в следующих мероприятиях:

•Вывести пострадавшего с помещения насыщенного парами бензина

•Обеспечить поступление свежего воздуха

•Провести искусственное дыхание (при необходимости)

•Организовать теплое питье, не ниже температуры тела, в достаточном количестве для более быстрого вывода токсинов

•Укутать больного одеялом, учитывая повышенную потребность в тепле

•Рекомендуется принять активированный уголь

При тяжелой степени отравления и слабом дыхании необходимо применить кислородную подушку.

Правильным вариантом ответа будет первый.

Перелом — внезапные повреждения кости с нарушением ее целости в результате механического воздействия. Травматические переломы делят на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома (в ране видны костные отломки). Оказывая первую помощь, ни в коем случае нельзя пытаться сопоставить отломки кости: устранить искривление конечности при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом.

Основными мероприятиями первой помощи при переломах костей являются:

• создание неподвижности костей в области перелома — иммобилизация;

• проведение мер, направленных на борьбу с шоком;

• быстрейшая доставка пострадавшего в лечебное учреждение.

При открытом переломе перед иммобилизацией кожу вокруг раны обрабатывают спиртовым раствором йода или другим антисептическим средством и накладывают антисептическую повязку. При отсутствии стерильного материала рану закрывают любой хлопчатобумажной тканью. При проведении транспортной иммобилизации для неподвижности в зоне перелома фиксируют два сустава выше и ниже места перелома (например, при переломе голени — голеностопный и коленный суставы) в положении, удобном для больного и для транспортировки. Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в медучреждение (пострадавших с переломами нижних конечностей следует транспортировать на носилках в положении лежа на спине).

Правильным вариантом ответа будет первый, так как во втором варианте речь идет о валике, который, если подложить его под ногу, не даст эффекта фиксации и не создаст неподвижности костей в зоне перелома. Также во втором ответе не указана антисептическая повязка, наложение которой очень важно, чтобы предотвратить возможное инфицирование отломков кости и мягких тканей — опасного следствия открытого перелома.

Средства первой помощи при химических ожогах электролитом:

• проточная водопроводная вода для смывания брызг кислоты или щелочи;

• 1%-й раствор питьевой соды для нейтрализации кислоты;

• 3%-й раствор борной кислоты для нейтрализации щелочи.

Кстати, этими средствами должно быть обеспечено место технического обслуживания электрокаров и электропогрузчиков.

Первая помощь при попадании на кожу крепких кислот и щелочей: они немедленно должны быть тщательно смыты с пораженного места сильной струей воды. После этого пораженное место необходимо нейтрализовать.

Стенокардия (грудная жаба) — приступ острой боли за грудиной, обусловленный преходящей недостаточностью коронарного кровообращения, острой ишемией миокарда. Причиной приступа стенокардии служит недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, обусловленная коронарной недостаточностью в связи с сужением просвета венечной (коронарной) артерии сердца при атеросклерозе, сосудистом спазме или сочетании этих факторов.

Симптомы и признаки стенокардии:

Реакция — пострадавший находится в сознании.

Дыхательные пути — свободны.

Дыхание — поверхностное, пострадавшему не хватает воздуха.

Циркуляция крови — пульс слабый и частый.

Другие признаки: основной признак болевого синдрома — его приступообразность. Боль имеет достаточно четкое начало и конец. По характеру боль бывает сжимающей, давящей, иногда в виде жжения. Как правило, она локализуется за грудиной. Характерна иррадиация боли в левую половину грудной клетки, в левую руку до пальцев, левую лопатку и плечо, шею, нижнюю челюсть.

Продолжительность болей при стенокардии, как правило, не превышает 10—15 минут. Обычно они возникают в момент физических нагрузок, чаще всего при ходьбе, а также во время стрессов.

До приезда скорой помощи:

• Надо помочь больному принять такое положение тела, которое он посчитает удобным.
• Расстегнуть воротник одежды, дать доступ свежего воздуха (открыть окно).
• Таблетку валидола или нитроглицерина для более быстрой всасываемости необходимо поместить под язык. Если у пострадавшего ранее отмечались приступы стенокардии, для купирования которых он использовал нитроглицерин, он может принять его.

Пострадавшего следует предупредить, что после приема нитроглицерина могут возникнуть чувство распирания в голове и головная боль, иногда — головокружение и, если стоять, обморочное состояние. Поэтому пострадавший какое-то время должен оставаться в полусидячем положении даже после того, как боль пройдет. В случае эффективности нитроглицерина приступ стенокардии проходит через 2—3 минуты. Если через несколько минут после приема препарата боли не исчезли, можно принять его повторно. Если после приема третьей таблетки у пострадавшего боль не проходит и затягивается более чем на 10—20 минут, необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как вероятно развитие инфаркта.

Кровотечение является самым опасным осложнением ранения. Небольшие кровопотери восстанавливаются организмом относительно быстро. Острая кровопотеря является смертельной, если раненый теряет 2—2,5 л крови.

Различают следующие виды кровотечения: внутреннее, паренхиматозное, венозное, капиллярное и артериальное.

Артериальное кровотечение определяется по алому, ярко-красному цвету крови, которая выбрасывается из раны пульсирующей струей, иногда в виде фонтана. Оно самое опасное из всех видов кровотечений для жизни, так как раненый за короткий промежуток времени может потерять большое количество крови. При кровотечениях из сонной, бедренной или же подмышечной артерий человек может погибнуть через 3 или даже через 2,5 минуты. Поэтому необходимо быстро остановить кровотечение. Самым простым способом его остановки является пальцевое прижатие артерии выше места ранения.

Пальцевое прижатие артерии — это только первая мера, которая применяется при артериальном кровотечении. Ее можно применять только в течение очень короткого срока, необходимого для подготовки к наложению жгута или закрутки на конечности или стерильной давящей повязки на другие участки тела. Артерию следует сильно сдавить двумя—четырьмя пальцами до исчезновения пульса. Недостатки пальцевого прижатия заключаются в том, что оно болезненно для пострадавшего и требует большой выдержки от оказывающего помощь.

Для окончательной остановки артериального кровотечения при ранении конечностей накладывают жгуты или закрутки.

Места наложения кровоостанавливающих жгутов совпадают с местами прижима артерий.

Помимо штатных резинового или матерчатого жгута (закрутки), применяются изготовленные из подручных материалов: ремня, полотенца и т. п.

При наложении жгута (закрутки) необходимо соблюдать следующие правила:

жгут (закрутку) следует накладывать как можно ближе к кровоточащей ране и центральнее от нее по отношению к туловищу;

жгут (закрутку) следует накладывать поверх одежды (или поверх нескольких туров бинтов);

наложенный жгут (закрутка) должен быть хорошо виден, его нельзя закрывать одеждой или бинтом;

затягивать жгут (закрутку) надлежит до прекращения кровотечения;

чрезмерное затягивание жгута (закрутки) увеличивает болевые ощущения и нередко травмирует нервные стволы, а слабое затягивание усиливает кровотечение;

в холодное время года конечность ниже жгута следует тепло укутать, но нельзя применять искусственное согревание;

жгут (закрутку) нельзя держать более 1,5—2 часов, иначе может наступить омертвение конечности. Если после наложения жгута (закрутки) прошло 1,5—2 часа, то его нужно слегка и плавно ослабить, поврежденную артерию в это время прижать пальцами выше раны, а затем наложить жгут снова, но чуть выше того места, где он был наложен ранее.

Под жгут (закрутку) обязательно подкладывают записку, в которой указывается время (часы, минуты) их наложения.

Раненых с сильным артериальным кровотечением после наложения жгута (закрутки) нужно немедленно доставить в ближайший медицинский пункт или в больницу. В очень холодное время жгут желательно на короткое время ослаблять через каждые полчаса.

Следующим способом остановки артериального кровотечения является остановка кровотечения путем максимального сгибания конечностей.